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水污染问卷调查

一份面向广大市民的水污染的问卷调查。

开中11届11班课题研究之问卷调查部分

前言:亲爱的朋友,你好!新春之际,首先祝您新年快乐!

我们是来自开化中学11届11班的学生,我们正在进行一项关于芹江的污染治理情况的调查。希望你们能协助我们完成这份问卷,因为你们的协助对于我们这次研究是至关重要的。 完成这份问卷需要花费您五分钟左右的时间,我们希望您能如实认真地完成全部问卷。

本问卷为匿名形式,请您不需要有任何的顾虑。

正文:

第一部分:单选题(请在每道题后的括号中填写符合自己情况的代码)

1、您在平时的日常生活中会关注生态环保这方面的新闻和政策吗?——————( )

A 常关注并且发表意见 B 时不时会 C 难得会

2、平时沿河散步时会将手中的垃圾丢弃至河道中吗?————————————( )

A 经常会 B 偶尔会 C 不会

3、您是否会从生活中的小事做起来保护水源?(例如,选择不含磷洗衣粉)—— ( ) A会 B 不会 C 没注意过

4、在您看来,芹江目前的环境如何?——————————————————— ( )

A 很不错,景色秀丽 B 相对而言较不错 C一般

5、您认为有关部门在整治水污染时的力度如何?—————————————— ( )

A 强有力的整治,效果明显 B整治力度一般,几乎没变 C 没注意

6、您觉得芹江水质的好坏对自己的生活是否有影响?—————————————( )

A、有很大影响 B 有一定影响 C 几乎没什么影响

7、您知道“世界水日”是每年的几月几日?

A 3月22日 B 3月21日 C 5月21日

8、全球13个人均水资源最贫乏的国家中有中国吗?——————————————( )

A 有 B 没有

第二部分:主观题 (请根据题目写下自己的看法)

1、 请简述如今的芹江与以以前的变化?(可从水质,周边环境等角度入手)

2、 谈谈您对于保护芹江的认识?

第三部分:被调查人个人信息填写 (在适合您的选项的代码上打勾)

1. 您的学历 :a 初中或以下 b 高中 c 本科 d 硕士及以上

2. 您的年龄: a 20岁一下 b 20~~30 c 30~~40 d 40~~50 e 50岁以上

3. 您所从事的职业:_____________

问卷到此结束,请您再从头到尾检查一次是否有漏答与错答的问题。最后,再次衷心感谢您对我们调查的热情支持!

调查时间:2012年 月 日 调查人 :

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