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校车标牌领取表

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校车标牌领取表 号牌种类 业务类型 校车使用性质 校车类别 注册登记时间 校车所有人 服务学校 (幼儿园) 开行时间 行驶线路 停靠站点 校车驾驶人姓名 校车驾驶人姓名 校车驾驶人姓名 姓名/名称 领 取 人 身份证 号码 身份证 号码 身份证 号码 联系 电话 联系 电话 联系 电话 □大型汽车号牌 □小型汽车号牌 □核发标牌 □接送幼儿 □换发标牌 □接送小学生 号牌号码 □补发标牌 □接送中小学生 校车外观标识 核定载客人数 □收回标牌 □接送初中生 □喷涂粘贴 成人数 □未喷涂粘贴 学生数

□专用 □非专用

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校车标牌领取人及 代理人对申请材料的真 实有效性负责。 领取人(代理人)签字:

代 理 人

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