当前位置:文库下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折
免费下载此文档侵权投诉

腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折

··638

中国临床保健杂志 2011年12月第14卷第6期 ChinJClinHealthc,December2011,Vol.14,NO.6

成骨细胞瘤无骨样骨瘤特有夜间疼痛,但发展较快,破坏区较大,常大于2cm。皮质膨胀明显,周围硬3)单发性内生骨疣:无周围骨质硬化,无化轻微。(

疼痛。多发于手足小骨。(4)动脉瘤样骨囊肿:多位长骨干骺端及脊椎骨附件(椎弓根、横突或棘突)。大小不一,薄壳间软组织膨出,与周围骨质分界清晰。发生在骨内为中心型,在骨外分偏心型和骨旁型。(5)内生骨疣:亦称骨斑或骨岛,为松质骨内骨发育异常,呈骨岛状,一般无症状,无需治疗。

骨样骨瘤是良性成骨性肿瘤,无恶变,是骨肿瘤中体积较小者,瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现。X线平片是目前检查骨样骨瘤最经济方便的检查手CT较X线具有明显优势,能清晰显示瘤巢的大段,

小、范围及确切位置,是发现瘤巢明确诊断骨样骨瘤的最佳方法。

参考文献

[1] JaffHL.Osteoma:abenignosteoblastictumorcomposedof

osteoidandatypicalbone[J].ArchSurg,2001,31(5):709?728.

[2] HermannG,AbdelwahabIF,CasdenA,etal.Osteodoste?

[J].BrJRadiol,2004,72(6):omaofacervicalbody1120?1123.

[3] 周建军,丁建国,曾蒙苏,等.原发性软骨肉瘤影像学

表现与病理关系[J].放射学实践,2008,23(1):62?65.

(收稿日期:2011?07?02)

·临床研究·

腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折

陈俊武

(浙江省宁海第一医院骨科,宁波315600)

中图分类号:R683.42   文献标识码:B   DOI:10.3969/J.issn.1672?6790.2011.06.030

  胫骨严重开放性粉碎性骨折多是由于高能量、强暴力所引起的,通常合并大面积软组织损伤、严重

1]

的血管神经损伤[。临床治疗较为棘手,早期处理

挤压伤8例,炮炸伤1例。合并伤:颅脑外伤6例,胸、腹部损伤10例,脊柱骨折2例,伴有血管神经损6例。按Gustilo分型,1例,7伤1ⅢB型1ⅢC型1例。所有患者均有皮肤软组织损伤,面积为(7cm×7cm)~(26cm×16cm),骨缺损长度为10~16cm。皮瓣切取(9cm×9cm)~(28cm×18cm),腓骨切取长度12~18cm。1.2 治疗方法

1.2.1 受区准备 术前对缺损创面渗出物进行细菌培养及药敏试验,根据药敏结果进行抗感染治疗。术中对患肢彻底清创,局部换药,保持创面清洁,用过氧化氢溶液、新洁尔灭、0.9%氯化钠注射溶液反复冲洗创面,彻底清除异物及失活组织。

1.2.2 供区准备 供区准备:测量皮肤缺损面积及血管缺损长短,根据胫骨缺损长度切取带血管腓骨皮瓣,胫骨缺损长度再增加2~3cm为骨瓣长度。切开皮瓣后缘,在深筋膜下向前游离到腓骨后缘,沿皮支血管穿出部位切开腓肠肌与比目鱼肌间隙。保护腓骨营养支及皮动脉穿支,切断腓骨,游离腓骨内侧及后内侧,使腓骨及小腿外侧皮瓣完全游离,保留

不当等原因容易造成皮肤软组织感染坏死,骨折不愈合率达35%,截肢率达15%~20%。目前随着显微外科的发展和不断改进,应用腓骨皮瓣修复的方法已成为目前治疗四肢组织复杂损伤的有效手

2?5]段[。为探讨腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎

性骨折的临床疗效,笔者对腓骨皮瓣治疗的28例胫骨严重开放性粉碎性骨折患者临床资料进行回顾性分析如下。1 资料与方法

1.1 临床资料 对我院2006年2月至2007年2月期间住院治疗的28例胫骨严重开放性粉碎性骨折患者临床资料进行回顾性分析,28例患者均采用腓骨皮瓣治疗,患者伤后至手术时间4~12d。其中男21例,女7例,年龄16~58岁,中位数年龄36岁。致伤原因:交通事故伤10例,高空坠落伤9例,

作者简介:陈俊武,主治医师,E?mail:147704143@qq.com

第1页

免费下载Word文档免费下载:腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折

(下载1-2页,共2页)

我要评论

返回顶部