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直肠癌肠造瘘口术后的护理指导

直肠癌肠造瘘口术后的护理指导

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直肠癌肠造瘘口术后的护理指导

包学红白桂莲

(宁夏医学院附属医院肿瘤外科宁夏银川750004)

[关毽词】直肠癌肠造瘘瘘口护理起结肠造瘘口狭窄,拆线后应指导患者及家属扩张造瘘口以松[中图分类号】R473.6[文献标识码】B弛造瘘口周围的肌肉,保持造瘘口通畅,避免因腹肌收缩及肠管[文章编号】1008-6633(2009)Ol一049-01回缩引起造瘘口狭窄。扩张方法:戴一次性手套用食指涂石蜡直肠癌患者施行肠造瘘121后,因不能自主控制排便和排气,油轻轻插入造瘘口,动作要轻柔徐缓,切勿粗暴过深,防止肠穿给患者生活带来许多不便,也加重了患者的心理负担,严重影响孔,同时嘱患者张121呵气,防止增加腹压。

了患者的生活质量。因此,加强直肠癌患者术后的护理指导,提2.4造口袋的护理指导由于造瘘口没有正常的扩约肌而丧高其生活质量,就显得尤为重要。失了严格控制粪便的功能,所以要用造口袋防止粪便外溢。造1临床资料口袋最好选用透明、带除臭功能的一次性用品,袋内有粪便应及

本组患者18例,其中男12例,女6例;年龄36—69岁,均时倾倒清洗,避免产生异味及继发感染。安装造口袋时动作要施行腹壁结肠单腔造口。轻巧,不正确使用造口袋可导致造瘘口摩擦破溃,致使粪便外溢2护理指导而污染衣裤,产生异昧,甚至发生出血、感染。

2.1心理护理指导肠造瘘口对患者造成的心理创伤远超过2.5饮食的护理指导术后3—4天应观察患者的肠蠕动是否生理创伤。施行肠造瘘口虽能治病,但患者往往很难接受,常会恢复,如排气(肠造口排气是指有气泡从造瘘口逸出)可迸流出现悲观失望,焦虑不安,甚至厌恶自己而产生自卑的心理。为食,以减轻肠道负担,利于伤121愈合。2周可进易消化、高热量、帮助患者克服心理障碍,护士应深入了解患者的心理状况,支持高蛋白、高维生索的饮食,但要少食多餐。避免进食刺激性、易安慰和鼓励患者。鼓励他们尽早自己动手,学习肠造瘘口的护产生胀气、不易消化及有臭味的食物,如蛋类、葱姜蒜、辣椒、青理方法,促进其心理康复,提高重返社会的信心,尽快接近正常菜、芹菜等。忌烟酒,同时还要注意饮食卫生,防止因饮食不当的生活和工作。引起腹泻或便秘。

2.2造瘘口周围皮肤的护理指导注意观察造瘘口周围皮肤3出院指导

黏膜是否红润,有无缺血。造瘘121周围皮肤由于受粪便、消化液出院后衣着要宽松,适当掌握运动强度,避免使用增加腹压的腐蚀刺激,易引起皮肤湿疹。要注意保持造瘘口周围的皮肤的动作,防止人工舡门结肠黏膜脱出,每日定时排便以形成条件清洁干燥,每日排便后要先用清水擦洗,再用盐水棉球洗净造瘘反射,养成定时排便的习惯,如出现大便变细或排便困难要及时口周围皮肤并擦干.然后涂上氧化锌软膏,以防大便浸渍皮肤而到医院就诊。出现皮炎o(2008一凹一11收稿)(岳静玲编辑)2.3扩张造瘘口的护理指导肠造瘘121术后因瘢痕挛缩易引

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