当前位置:文库下载 > 所有分类 > 高血压的治疗盲区与对策
免费下载此文档侵权投诉

高血压的治疗盲区与对策

毋庸置疑,尽管人们对高血压机制认识以及药物/ 器械治疗研发不断进展,但高血压防控仍是当代人类健康事业的“世纪之战”,这可能源于对新理念、新技术缺乏认识与,对靶器官保护重视不够以及基本血压测量手段存有误区等。10月8日全国高血压日前夕,本刊特邀请国内血压防治领域的专家就相关问题答疑解惑。

目前,我国近2亿高血压患者的血压达标率不足10%(2002年中国居民营养与健康状况调查仅为6.1%),而在美国、日本等发达国家,近年高血压的控制率已逐步提高至30%-50%,但从整体上仍未满意控制。这不禁让人思索:何以高血压的控制率如此之低?尽管原因是多方面的,但是从心血管医生的角度考虑,是否诊治高血压的理念与方法仍存在不足呢?

笔者对全国部分三甲、二甲及基层医院3125名医生进行了问卷调查研究,旨在了解国内医生在临床高血压诊治中的认知和方法情况,如对高血压的判断正确与否,是否深入关注血压曲线以及高血压患者的整体心血管病风险等。结果显示:(1)绝大部分医生(80%)仅依靠诊室血压诊断高血压,只有少部分医生使用动态血压(ABPM)或家庭自测血压(HBPM)对高血压患者进行诊断(20%)或疗效评

价(9%);(2)仅13% 医生密切关注患者的全天候血压(上午、下午、夜间和清晨),以及血压曲线特征(勺型或非勺型);(3)仅15% 医生在对高血压患者治疗前,根据各项危险因素进行综合评估和危险分层。

由此可见,目前许多临床医生对高血压的认知度仍远远不够,在临床诊治过程中存在诸多盲区,对高血压的预防与治疗十分不得力,这也成为国人高血压控制率低下、心脑血管事件发生率居高不下的重要原因。

盲区一:仅凭诊室血压判断血压水平

临床医生在诊室中测量到的只是患者的即刻血压,但即刻血压往往不能反映患者的真实血压状态。因为对患者其他重要时间段(尤其是夜间和凌晨)的血压,医生并不了解,所以存在对血压认识上的“盲区”。据观察,不少患者在清晨服药的情况下,上午血压正常,但下午、晚上、夜间、凌晨血压仍显著高于正常,因此高血压并没有得到真正意义上的全面与稳定控制。显而易见,仅根据上午诊室血压对高血压进行诊断和疗效评价是极其武断、片面的。

24小时动态血压监测是发现白大衣高血压、隐匿性高血压的有效手段。常有患者的诊室血压高于正常,而返家后的血压恢复正常,即所谓的“白大衣高血压”。部分医生因此诊断为高血压,甚至要求患者长期服药治疗,这是极其错误

第1页

免费下载Word文档免费下载:高血压的治疗盲区与对策

(下载1-4页,共4页)

猜你喜欢

TOP相关主题

返回顶部