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执业医师儿科经典题解析

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.上呼吸道感染

E.支气管哮喘

本题正确答案:B

选B。根据该患儿的临床表现发热、咳嗽伴喘息,说明可能为呼吸道的炎症;查体肺部有散在中小水泡音,说明病变累及到肺组织,而不止局限在上呼吸道,故可能的诊断为支气管肺炎,选B。

2.新生儿高胆红素血症,可导致

A.颅内出血

B.颅内感染

C.核黄疸

D.败血症

E.支气管肺炎

本题正确答案:C

选C。新生儿高胆红素血症可并发胆红素脑病(核黄疸),是病理性黄疸最严重的并发症,任何原因引起的血清胆红素持续增高均可导致核黄疸,故该题选C。

3.观察小儿结核菌素试验结果的时间是

A.73~96小时

B.48~72小时

C.24~47小时

D.12~23小时

E.1~11小时

本题正确答案:B

选B。小儿结核菌素试验为在左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内注入0.1ml(含5个结核菌素单位)的纯蛋白衍生物,使之形成直径为6~10mm的皮丘,48~72小时后观测反应结果,故选B。

4.婴儿少尿的标准是每日尿量少于

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.250ml

本题正确答案:D

选D。婴儿每日尿量少于200ml时,即为少尿,故选D。

5.男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)最可能的诊断为

A.新生儿肝炎

B.败血症

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

本题正确答案:C

选C。根据临床表现该患儿出现黄疸,肝大,子血型“B”,母血型“O”,推测可能是新生儿ABO溶血病,该病主要发生在母亲为O型,而胎儿为A型或者B型,故选C。

6.女,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,

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