当前位置:文库下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 《中国多发性骨髓瘤诊治指南2011年修订》疗效标准部分的解读
侵权投诉

《中国多发性骨髓瘤诊治指南2011年修订》疗效标准部分的解读

(1F)均阴性且至少持续6周的基础上,如果蛋白电泳未检测到M蛋白,但未做IF或IF阳性,均不能认为CR。骨髓穿刺浆细胞<0.05也是确定CR所需的条件。骨髓活检不做要求,但若有活检结果则要求浆细胞的比例<0.05,不分泌型MM患者必须至少间隔6周后重复行骨髓检查才可确定为

CR。

2.部分缓解(PR):血清M蛋白减少≥50%是定义PR所必需的,但尿轻链排出量减少50%对于定义PR是不够的,这是因为大多数轻链在肾脏被分解,尿轻链的排出量仅代表了逃脱肾脏分解的部分轻链。有研究观察到血清M蛋

DOI:10.3760/cnnj.isan.0578—1426.2011.10.031

作者单位:510080广州,中山大学附属第一医院血液科通信作者:李娟,Email:luliyuan@tom.com

万方数据

IMWC标准同EBMT标准的相同点在于对于血清和尿中具有可测量M蛋白的患者而言,CR、PR和PD的定义是相同的。如果临床试验中仅包含具有可测量M蛋白患者的疗效,应用两个标准是具备可比性的。与EBMT标准相比。IMWG标准最为明显的变化主要体现在以下几个方面:

1.增加了严格意义的CR(sCit)、非常好的PR(VGPR)。

删除了微小缓解(MR):(1)sCR:在EBMT标准中,CR仅需要符合骨髓浆细胞比例<0.05,不强调单克隆浆细胞清除的证据。CR患者骨髓中可能包括正常的多克隆和(或)单克隆浆细胞。采用sCR标准。可对MM缓解的程度进行更深层次地分度,可更加准确地评估不同治疗方法和疗效之间的比较。(2)VGPR:正式规定了VGPR的疗效标准,把原来接近CR(nCR)、VGPR统一为VGPR这一术语。PR的范围非常大,在PR中把VGPR这部分患者分离出来更有利于判断患

第1页

猜你喜欢

返回顶部